.在进行阴茎背神经切断术时,通常对患者采用局部麻醉,包皮过长先行激光套袖包皮环切术,如已经作过包皮环切术,沿原切口边缘环行切开,在布氏筋膜与白膜间分离显露阴茎背神经在完全显露阴茎背神经后保留2枝,其余的阴茎背神经切除
3cm,如果保留的阴茎背神经仍较粗,继续向远端分离至阴茎头处,阴茎背神经分出3-4枝细小分枝,保留主干,其余予以切断。 阴茎背神经在既往的解剖图谱中描述都是与阴茎背动脉相伴形的2枝,但在我们的临床实践中,发现原发性
早泄患者的阴茎背神经少者5枝、多者13枝。因为治疗
早泄的目的是提高射精刺激阈、降低阴茎头的敏感性。如果按照Tullii RE的手术切口也只能将与阴茎背动脉伴形的阴茎背神经进行手术,所以剩余的阴茎背神经就没有做处理,手术效果就可能受到影响。 病人的选择也是非常重要的,如果病人选择的不当会影响手术效果,根据我们的临床经验,阴茎背神经切断术治疗原发性早泄的手术指证:①年龄一般≤40岁;②阴茎勃起硬度一定超过90度;③排除心理素质不佳因素;④带安全套有效者;⑤局部表皮涂药有效者;⑥适度饮酒有效者;⑦口服抗抑郁剂有效者。
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