怎么检查是否患有阳痿？

【阳痿】分先天性和病理性两种，前者不多见，不易治愈；后者多见，而且治愈率高。我国曾估计约占10％，阳痿患者应该找到自身病因积极治疗。对阳痿的诊断包括病史查体实验室检查及特殊检查四项由于阳痿的病因复杂，所以，对阳痿的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在，并初步评定为功能性还是器质性，必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因，个别病例需组织多学科医生会诊。

【怎么检查是否患有阳痿？】

【1、】患者应配合医生查体，查体时需了解的的全身情况如血压营养及健康状况，第二性征发育及有无男性乳房发育和乳头分泌等还应重点检查有无睾丸，睾丸的大小质地变化；阴囊及阴囊内有无异常；阴茎有无畸形【包茎】龟头炎包皮炎等，是否做过【包皮手术】；阴茎有无结节或弯曲，硬度如何直肠指检会仔细检查前列腺的大小质地及结节，以了解有无良性肥大癌肿或【前列腺炎】正常的精囊腺一般摸不到，在慢性感染和癌变时可触及，患这些病时精囊壁变厚，而且质地坚韧，淋病性结核性或非特异性感染的精囊炎和形成脓肿对下肢的检查主要可提供生殖器血供情况的资料，如由于血管阻塞阴茎血流梗阻而引起的勃起障碍等对股动脉腘动脉足背动脉等的触诊可基本了解到阴茎的供血情况此外，应在阴茎不勃起时在其两侧触诊，直接了解阴茎动脉的搏动情况。

【2、】实验室检查除作血尿分析前列腺液及精液常规肝肾功能血电解质血糖血脂甲状腺功能以外，还应测定血清睾丸酮（TE）促甲状腺激素（LSH）黄体生成素（LH）催乳素（PRL）等阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定，若在正常范围内不需进一步检查其他激素性腺功能下者，睾丸酮值下降，若第一次测定血清睾丸酮水平较低，好再重复一次，同时测定LSHLHPRL等，若第二次睾丸酮值仍低，则病人可能有性腺功能低下若血清LSH及LH正常或增高，则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩，及睾丸的质地是否变化性腺功能低下继发于脑垂体疾病者，睾丸大小可正常或稍小，这与脑垂体疾病的时间长短有关血清PRL增高也表示脑垂体有问题，常伴有性腺功能低下患阳痿的病人，血清睾丸酮并不一定都低怀疑有脑垂体瘤者，需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片，以明确诊断。

【3、】特殊检查是在必要时，在有条件的医院或专科进行，主要包括阴茎震动定量阴茎背神经躯体感觉激发电位试验夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，以及阴茎勃起硬度阴茎收缩压阴茎血流量测定阴茎内动脉造影等血管系统检查，进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。

了解病史是医生诊断阳痿的重要环节，患者往往只知道自己“不行”，至于为什么不行，则不甚明了，在医生了解病史时，因涉及个人隐私，患者可以要求在安静的单室内进行且医生应该关心病人，取得病人及家属的信任和合作，有的患者无法主动描述，需医生启发讲解作为患者应正确对待疾病，克服羞涩心理，毫无隐藏地把自己阳痿的发生发展过程及与之相关的问题讲述给医生，使医生能掌握更全面更详尽的资料，以便做出正确的诊断和治疗医生应遵守职业道德，为患者严格保密，维护患者的隐私权。

过去，评价ED主要依靠病人主诉、现病史（包括药物的使用情况）、体格检查、实验室检查以及必要的特殊勃起功能检查。而国内【勃起功能障碍】指数（ international index of erectile dys-function, IIEF）是根据病人对阴茎勃起硬度、维持勃起的能力、勃起以及维持阴茎勃起的自信度、困难程度、性生活满意度等5项调查内容，综合量化评价ED程度和各种治疗的效果，其临床可信度已通过大量的临床试验得到证实。