动脉性阳痿如何诊断与治疗？

动脉性【阳痿】如何诊断与治疗？据国外有关资料统计，阳痿患者约占全部男性【功能性障碍】的37%~42%。国内有关调查表明，在成年男性中约有10%的人发生阳痿。阳痿的发生率随年龄的增长而上升。男性在50岁以后，不少人会阳痿，到了65~70岁时阳痿的发生进入高峰。但也因人而异，并非绝对。

【真实案例】

洛阳某高校的张医生早年丧偶，因潜心于学术研究，一直单身，刚过不惑之年时遇到了美丽贤惠的晓丽。一个学业有成，另一半是年轻貌美，也真算是佳偶天成，在众人羡慕的眼光中，两个有情人走进了婚姻的殿堂。但是新婚之夜，张医生却发现自己雄风难在。善解人意的晓丽安慰到：“可能你今天喝了点酒，又比较累，所以会这样”。张医生在感激妻子的宽容的同时不禁感慨：当年自己是如此的生龙活虎，难道真的老了，不过自己也刚过40岁，虽然胖了点，但身体还是一直很结实的。“好好休息，来日方长吗！”妻子体贴的话语给了老张莫大的信心。

但是一连几个晚上，结果还是同样的令人沮丧。夫妇两决定去医院寻求帮助，老张比较信中医，自行买了各种各样壮阳补肾的药物，药是吃了一箩筐，但是情况没有丝毫起色。于是两人转而求助于西医，很多医生鼓励老张要自信，这种情况大多都是功能性的，慢慢会好转的，同时告诫妻子要给予老张足够的支持与配合，还开了不少药物，可还是无济于事。老张为了不耽误晓丽的幸福，甚至动了离婚的念头。但坚强的晓丽没有放弃信心，跑遍了各家医院的同时还坚持在互连网上寻找相关的知识，直到有一天在上看到动脉性阳痿的概念，晓丽心头一动，莫非老张也是这种情况。

两人来到洛阳阳光男科后，向医生详细的说明了病情。门诊医生马上让老张接受相关检查，结果发现老张患了动脉硬化闭塞症（导致血管狭窄的一种病），全身多处血管狭窄，特别是与阴茎勃起有关的髂内动脉起始部，狭窄明显。做了其他排除性检查后，医生肯定的对老张说：你的毛病是动脉性阳痿。阴茎正常勃起离不开充分的血液，性兴奋时，动脉血管扩张，静脉血管收缩，血液滞留在海绵体内，致使阴茎充血勃起。髂内动脉是供应阴茎血供的主要动脉。老张髂内动脉高度狭窄，阴茎处于一种缺血状态，不能充分勃起，故而致使夫妻生活失败。

“那这病该如何治疗呢？”夫妻两焦急的问到。“要动手术，”医生回答到，“手术的目的是要恢复阴茎充沛的血液供应，根据老张的病情特点，手术的方式就是髂动脉内膜剥脱术，就像将淤积的河道挖宽挖深一样。”手术后，情况果然是发生了脱胎换骨的变化，夫妇俩再也不是那么愁眉苦脸了，过上了幸福的二人生活。

【医生解读】

中国学医生之一、洛阳阳光男科医生介绍：供应阴茎的血流方向是这样的：主动脉－髂总动脉－髂内动脉－阴部内动脉－阴茎动脉，上面任何一处血管发生了严重的狭窄，都会导致阴茎血液供应不足，出现动脉性阳痿。

动脉性阳痿的常见病因是动脉硬化闭塞症，而后者与高血压、高血糖、高血脂等有关，而特别需要强调的是抽烟也是重要的致病因素。老张就是平时喜欢吃肥肉甜点，导致血脂血糖都偏高，而且由于工作忙的缘故缺乏运动，提早患了动脉硬化闭塞症。血管都具有一定的储备能力，往往要狭窄到一定程度才有临床表现，有些病人下肢血管狭窄程度较重，首发的症状是间歇性跛行，走路走不快，走不多，小腿肚痛等。对于老张而言，闭塞的血管主要是髂内动脉，因而首先出现勃起障碍。老张其他血管虽有不同程度的狭窄，但是尚能够代偿维持正常的活动，一般只要采取健康的生活习惯后就能维持相当长的时间。老张就在妻子的监督下，改掉了吃肥肉甜点的习惯，两人还坚持锻炼，手术后多年生活质量一直非常理想。

【那么如何诊断与治疗动脉性阳痿呢？】

医生介绍，如果怀疑阳痿的患者，可以到正规医院接受多普勒超声检查阴茎血流指数、药物性阴茎双功能超声、阴茎动脉血压和阴茎／臂血压指数、盆腔窃血试验、静脉阻断性容积描记术等检查，必要时，可选择性行阴茎内动脉造影术，如果以上结果有异常，基本可以诊断是动脉性阳痿，接下来就需要做CTA或者MRA（CT或者磁共振下的血管造影）等检查来明确血管狭窄或者闭塞的部位。

对于动脉性【阳痿的治疗】，首先要明确病变部位和严重程度。对于轻度的动脉性阳痿，可以通过局部注射扩血管药物PGE-1（前列腺素的一种）或者酚妥拉明来改善症状，一般能获得较好的效果。对于重度的和药物治疗无效的动脉性阳痿患者，根据患者的主观愿望决定是否需要行手术治疗，手术方案则与病变的部位和性质有关。如局部的髂内动脉狭窄可以采取介入扩张加支架植入治疗，也可以采取内膜剥脱处理，对于长段的动脉狭窄可以采取人工血管搭桥的方法解决问题。对于由腹主动脉瘤导致的阳痿，则需行人工血管置换术或介入隔绝治疗来恢复下游的血供。

医生指出，诊断阳痿以后，首先要放松心情，不要紧张，根据检查判断是否是动脉性的阳痿，由医生来决定是否需手术治疗及施行何种手术方式，积极配合治疗，一般都能得到满意的效果，而其中配偶的支持与理解也是必不可少的。

洛阳阳光男科引进的是现代数字化无创伤新型治疗方式，效果显著。法国“爱能”疗法安全无痛，没有任何毒副作用，不产生依赖性，是国内前沿的性功能康复疗法，由洛阳阳光男科中心率先引进到国内。接受该技术治疗后，3天即可有正常的性生活。