怎么诊断早、晚期前列腺癌？

【前列腺癌】的病人在早期常会出现尿频及夜尿增多、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状，与【前列腺增生】相同，因此很难据此诊断前列腺癌，主要依靠直肠指检诊断。

【诊断早期前列腺癌】

1、直肠指检在前列腺癌的早期诊断中极为重要，其准确率可达50%70%。很多学者主张在前列腺癌高发地区，对中年以上男性定期进行直肠指检，将使很多病人得到早期诊断及根治的机会。2、必要时医生可采取经会阴、直肠穿刺，取活体组织检查，其诊断的正确率可达70%80%。3、还可经直肠按摩前列腺，收取前列腺液检查，其阳性率可达90%以上。绝大多数病例可由此得到确诊。

值得提醒的是，尽管前列腺癌发生率不高，但它的症状酷似前列腺增生若经治疗后，病情越发恶化，就要想到前列腺癌的可能，应作上述检查，争取早期发现尽早期诊断。

【诊断晚期前列腺癌】

1、晚期前列腺癌的主要表现为下尿路梗阻症状，或伴血尿及尿潴留。突出的症状是疼痛，有骨转移时，骨盆区或腰骶部剧痛。体征主要表现为前列腺局部有硬结、肿块，其质地坚硬，失去正常弹性感而固定，腺体周围硬变，境界不清。2、X线可见骨骼呈成骨性变化，骨质阴影密度增加，骨小梁消失。3、膀胱造影显示前列腺肿大，尿道口破坏或边缘不整齐。4、前列腺造影显示腺体破坏，腺管阻塞，形状不规则增大等。5、膀胱镜检查可以明确癌肿是否侵入尿道或膀胱。6、前列腺液癌细胞检查可获得阳性结果。7、活体组织检查可获得阳性结果。8、血清酸性磷酸酶、骨髓酸性磷酸酶及血清碱性磷酸酶测定，在骨转移时可升高。

【前列腺癌症状】

【排尿障碍】 排尿困难、尿流变细或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。

【疼痛】 腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛是常见的，剧烈难忍。

【转移症状】 在前列腺癌病人中，转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移，多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。

【全身症状】 由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨，全身状况日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，恶病质或肾功能衰竭。