在临床,有些患者表现为持久的尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适等症状,但其前列腺液中常无脓细胞,也无明显感染的病理改变,培养找不到细菌。这些患者中大部分按慢性前列腺炎治疗,口服大量中西药而不能缓解症状。
【病因】
前列腺痛主要为盆底肌肉习惯性挛缩和痉挛所致,情感也有一定的影响。亦有研究认为,此病涉及到盆腔交感神经系统原发异常,造成不完全的膀胱颈松弛和外括约肌部尿道功能性狭窄。
【临床表现】
见于20~45岁男性,主要症状无会阴、阴囊、耻骨上或尿道疼痛,与排尿无关,有的患者可有排尿刺激症状,亦有患者有梗阻性排尿困难的主诉,如排尿无力、尿线中断等。前列腺指诊一般无异常。前列腺炎镜检正常,细菌培养阴性,膀胱镜检查膀胱可有轻到中度的小梁增生。
【治疗】
由于前列腺痛并非由于细菌感染引起,所以抗生素治疗没有效果,治疗主要应用α-受体阻滞剂以及解痉、镇静药物来缓解症状。