精索静脉曲张的发病原因及检查方法？

【精索静脉曲张的发病原因及检查方法】精索静脉曲张一般多发的身体的左侧，很少两侧都有，这是为什么呢？它是怎样发生的？下面看医生是怎么分析的。精索静脉曲张是怎样发生的?(推荐阅读:【青少年现成为精索静脉曲张的高发群体】)

首先看看精索静脉的解剖情况，睾丸、附睾及输精管的静脉汇合成精索静脉。这些静脉约有10-20条，构成了精索蔓状静脉丛，后汇成精索内静脉、精索外静脉及输精管静脉。精索静脉曲张主要发生在精索内静脉，它在腹股沟上方变为1-2支，再向上就是一条血管。这条精索内静脉在腹膜后上行，需要经过一个漫长的路程。右侧精索内静脉成斜角直接进入管腔粗大的下腔静脉，而左侧精索内静脉需要先成直角进入左肾静脉，然后进入下腔静脉。

【洛阳阳光男科】医生提醒：正因为左精索内静脉多了一个"中转"，而且在它漫长的行程中，乙状结肠可能压迫它，主动脉、肠系膜上动脉转动时也可压迫它，因此，精索静脉曲张大多发生在左侧。此外，在精索内侧静脉里常有许多瓣膜，它们控制着血流的方向，即只让血液由阴囊流到心脏，不让血向下流回阴囊，当这些瓣膜缺失或有功能障碍时，就容易发生精索内静脉血流回流受阻，从而发生精索静脉曲张。还有一些诱发因素，比如长时间的站立或行走及性生活过度等。

如何检查精索静脉曲张呢?可先让病人站立，我们可以看到患者一侧阴囊下垂、松弛，严重时可看到阴囊里有突出于皮肤的曲张血管团块。用手触摸这些曲张的静脉好像蟠曲着的蚯蚓一样，而且压一下可以缩小。假如让病人吸一口气，然后屏住气使腹压增加，这些曲张的血管团块会更加明显。后，病人平卧后再检查一次，这些曲张的团块会很快地缩小或消失。如果平卧后曲张静脉不见减轻，就得提高警惕，因为有一些更严重的疾病比如肾脏肿瘤可以导致继发性精索静脉曲张，不过这种情况十分少见。

【洛阳阳光男科医生介绍临床上将精索静脉曲张分为三度：】

⑴轻度：在一般情况下曲张静脉看不到也摸不到，只有腹压增加时才出现。

⑵中度：可以用手摸到曲张的血管团块，但在外观上看不到曲张静脉，或腹压增加时才勉强看到。

⑶重度：不但摸到也可以看到曲张的血管团块。近，有人利用一种特殊的仪器叫多普勒超声听诊器来诊断早期精索静脉曲张，对临床上不明显的早期病例有一定诊断价值。

【洛阳阳光男科率先引入先进的德国STORZ腹腔镜治疗精索静脉曲张微创技术】

1、创伤更小：德国STORZ腹腔镜下精索静脉高位结扎术只需要在腹部打3个“钥匙孔”，置入操作镜，在高清显示屏直视下直接将曲张的精索静脉高位结扎，创伤小，避免了开刀痛苦。

2、效果更好：腹腔镜手术照明好，视野清晰，通过放大作用能更好地分离生殖系统组织，在损伤正常组织的情况下，分离精索动脉及纤细的静脉丛，操作更精确、效果更可靠。

3、复发率低：高位静脉分支少，静脉结扎更彻底，有效降低复发率，而且结扎部位高不易损伤输精管，手术野内无大的血管神经及重要器官，更安全。

4、痛苦更小：手术采用硬膜外复合静脉麻醉代替气管内麻醉，麻醉时间短、费用低，既减少了气管内麻醉对患者全身的生理影响，又能避免用气管插管造成的损伤及痛苦。

5、恢复更快：不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。

6、更加简便：对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。